Enfermedad del sueño
Es una infección causada por microbios trasmitidos por ciertas moscas. Ocasiona inflamación del cerebro.
La enfermedad del sueño es provocada por el Trypanosoma brucei rhodesiense y el Trypanosoma brucei gambiense. El T. b. rhodesiense produce la forma más grave de la enfermedad.
Las moscas llamadas tsetsé transmiten la infección. Cuando una mosca infectada pica, la infección se propaga a través de la sangre.
Los factores de riesgo incluyen vivir en partes de África donde se encuentra la enfermedad y ser picado por las moscas tsetsé. La enfermedad no se presenta en los Estados Unidos, pero los viajeros que hayan visitado África o hayan vivido allí pueden estar infectados.
Los síntomas generales incluyen:
- Ansiedad
- Cambios del estado de ánimo
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Debilidad
- Insomnio en la noche
- Somnolencia durante el día (puede ser incontrolable)
- Sudoración
- Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo
- Nódulo inflamado, rojo y doloroso en el lugar de la picadura de la mosca
Un examen físico puede mostrar signos de inflamación del cerebro y su cubierta.
Los exámenes incluyen los siguientes:
- Frotis de sangre
- Pruebas del líquido cefalorraquídeo (líquido de la médula espinal)
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Aspiración de ganglio linfático
La mayoría de las pruebas para anticuerpos y antígenos no son útiles porque no pueden establecer la diferencia entre infecciones actuales y pasadas. Los niveles específicos de anticuerpos llamados IgM en el líquido cefalorraquídeo pueden ser más útiles.
Los medicamentos que se utilizan para tratar este trastorno son, entre otros:
- Eflornitina (únicamente para T. gambiense)
- Melarsoprol
- Pentamidina (únicamente para T. gambiense)
- Suramina (Antrypol)
Algunas personas pueden recibir una combinación de estos medicamentos.
Sin tratamiento, la muerte se puede presentar dentro de los 6 meses siguientes a causa de unainsuficiencia cardíaca o de la infección por T. rhodesiense misma.
La infección por T.gambiense produce la enfermedad del sueño y empeora con rapidez, con frecuencia, a lo largo de unas pocas semanas. La enfermedad se debe tratar inmediatamente.
Las complicaciones incluyen:
- Lesión relacionada con el hecho de quedarse dormido al conducir un vehículo o desempeñar otras actividades
- Daño progresivo al sistema nervioso
- Sueño incontrolable a medida que la enfermedad empeora
- Coma
Acuda a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene síntomas. Es importante empezar el tratamiento lo más pronto posible.
Las inyecciones de pentamidina protegen contra el T.b.gambiense, pero no contra elT.b.rhodesiense. Debido a que este fármaco es tóxico, no se recomienda usarlo de manera preventiva.
Las medidas de control de insectos pueden ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad del sueño en áreas de alto riesgo.
Tripanosomiasis africana humana
Kirchoff LV. Agents of African trypanosomiasis (sleeping sickness). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds.Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases
Petri Jr WA. African sleeping sickness. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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