Insomnio primario: Patrón familiar

Hay predisposición familiar a padecer un sueño superficial y alterado. Hasta el momento no se han llevado a cabo estudios genéticos y/o familiares serios.

Diagnóstico diferencial

La duración «normal» del sueño varía considerablemente en la población general. Algunos indi- viduos que no necesitan dormir mucho («gente que duerme poco») están preocupados por la dura- ción de su sueño. La gente que duerme poco se diferencia de las personas con insomnio primario en que no tienen dificultad para conciliar el sueño y por la ausencia de síntomas característicos de insomnio primario (p. ej., despertares frecuentes, fatiga, problemas de concentración o irritabilidad).

La somnolencia diurna, que constituye un rasgo característico de la hipersomnia primaria, puede aparecer también durante el insomnio primario, pero en este caso no es tan grave. Cuando se considera que la somnolencia diurna es debida al insomnio, no debe efectuarse un diagnóstico adicional de hipersomnia primaria.

El jet lag y los cambios de turno de trabajo, pertenecientes al trastorno del ritmo circadiano, se diferencian del insomnio primario por la historia reciente de viajes transmeridionales o de cambios de turno de trabajo. Los individuos con el tipo sueño retrasado, perteneciente al trastorno del ritmo circadiano, explican que padecen insomnio de conciliación sólo cuando intentan dormir a horas socialmente normales, pero no tienen dificultad en conciliar el sueño o de mantener- lo cuando duermen a sus horas preferidas.

La narcolepsia puede dar lugar a quejas relacionadas con el insomnio, especialmente en adultos. Sin embargo, la narcolepsia casi nunca causa problemas importantes de insomnio y se diferencia del insomnio primario por síntomas como somnolencia diurna intensa, cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas.